1、医保办在院领导和医院医保管理小组领导下开展工作，负责医院医保工作的日常事务，切实维护医患双方的利益，确保医保制度的规范、顺利的实施。

2、医保办日常管理工作范围:医保病人的门诊管理、住院管理、转院管理、医疗事故管理、药品管理、特殊检查(用药)审批、超定额非常规病人审批、财务核算、计算管理等及其他与医保工作有关的事务(如医保政策宣传、解释)。

3、切实加强医医保病人的医疗管理，规范执行医保政策，对医保病人要检查人、证、卡，三者相符，才可刷卡配药或住院，如有不符合需上报通报区医疗保障局。

4、严格执行医保病人首诊负责制，坚持因病施治，做到合理检查、合理治疗，杜绝人情方、大处方，坚决杜绝医保药品调换，严格掌握医保病人住院、转院指征。

5、定期检查与平时抽查相结合，及时处理医保服务工作中的违规违纪现象，把医保服务纳入科室或个人年度考核，并与月度、年度绩效挂钩，并根据违规事情造成的影响大小，实行一票否决。

6、加强医医保政策宣传，积极营造良好的医保氛围，设置“医保宣传栏”，及时更新医保政策信息，强化规范医务人员对医保政策的理解和执行，注重社会效益和经济效益双丰收，使医保病人满意在我院。

7、加强与市、区医疗保障局的协商沟通工作，及时传达医保的相关文件和信息动态，收集上报医保病人的想法和疑惑，做到让政府满意、群众满意、医院满意。

8、加强财务和信息化管理，及时(每月25日前)与市及各区县医疗保障局对帐、结帐。